我是南楼山，在南楼山酿酒技术网分享酿酒技术这些年，被问得最多的问题里，除了怎么把酒酿好，就是“尿酸高跟酒有关系吗？”。说实话，每次看到有酒友拿着体检单子这么问，我心里都挺不是滋味的。因为从酿造原理和身体代谢角度看，这个关系不仅存在，而且比很多人想的要复杂和危险。
我有个老友，以前就好两口，自酿的、市面上的都没少喝。前几年体检发现尿酸偏高，没太在意，觉得喝点白酒“活血化瘀”没事。结果去年脚趾头肿得跟馒头似的，疼得下不了地，一查，痛风急性发作。他来问我，酒是不是罪魁祸首？我说，酒不一定是唯一原因，但绝对是那根“压垮骆驼的最后一根稻草”。
咱们得先弄明白，酒是怎么影响尿酸的。这里头有三个关键角色：酒精、嘌呤和你的肝脏。首先，酒精本身，不管它是来自白酒、啤酒还是黄酒，进入身体后，代谢的优先级是最高的。你的肝脏得先集中火力处理它，这个过程会产生乳酸。乳酸这东西会“占着茅坑不拉屎”，它竞争性地抑制了肾脏对尿酸的排泄。简单说，就是本该排出去的尿酸，被酒精代谢产生的乳酸给堵在身体里了，排不出去，血尿酸自然就升高了。
其次，是酒里的“嘌呤”。嘌呤是尿酸的前体物质。啤酒，尤其是精酿啤酒，在酿造过程中使用了大量酵母，酵母细胞富含核酸，那可是嘌呤的“大户”。所以你喝啤酒，相当于“嘌呤+酒精”双重打击。白酒因为经过蒸馏，嘌呤物质基本留在了酒糟里，酒体里嘌呤含量极低，这是它和啤酒最大的不同。但别高兴太早，白酒的酒精浓度高，对肝脏代谢和肾脏排泄的抑制效应更直接、更强烈。
那是不是喝点红酒就没事？市面上有些说法讲红酒里的抗氧化物质有点好处。但以我的经验看，这点微乎其微的好处，根本抵不过酒精带来的负面影响。对于已经尿酸高的人来说，任何含酒精的饮品，风险都是实实在在的。我常跟来学酿酒的朋友打比方：这就像你的身体排水系统（肾脏）本来就有点堵，你还拼命往里倒胶水（酒精），它能不彻底堵死吗？
当然，生活不是非黑即白。有时候人情往来，完全滴酒不沾也很难。如果实在避不开，怎么选能把伤害降到最低？第一，绝对避免啤酒和黃酒，这两种是嘌呤重灾区。第二，如果选白酒，一定要选纯粮固态发酵的优质酒，喝的时候严格控制量，浅尝辄止，比如一小杯（约一两）分多次喝完。大量喝水，用白水去“稀释”和促进排泄，这比啥都强。第三，喝酒前后千万别配海鲜、动物内脏、浓肉汤这些高嘌呤下酒菜，那真是雪上加霜。
但说到底，这些都是“不得已而为之”的权宜之计。真正对自己负责的态度，是在尿酸控制稳定（通常要求长期低于360μmol/L）之前，严格忌酒。把酒戒一段时间，你会发现身体轻松很多，配合饮食调整和多喝水，很多人的尿酸都能自然降下来。等指标稳住了，再偶尔、极少量地接触，并且密切观察身体的反应。
我创办南楼山酿酒技术网，是希望大家能懂酒、会品酒，但更希望大家能健康、理智地对待酒。酒是生活的调味品，不是必需品，更不应该成为健康的代价。如果你或你的家人朋友正受尿酸高的困扰，对喝酒有疑虑，想了解更多关于酒类选择与健康管理的实用知识，可以关注微信公众号：“南楼山酿酒技术” 免费领取酿酒技术资料包，里面也有一些关于理性饮酒的专题分享。健康永远是第一位的，共勉。